

心理咨詢師的作用?
在,中國經濟經過近幾十年的高速發(fā)展,國人的物質需求基本有了保障,人們的物質需求越來越容易得到滿足。而隨著整個社會的快速發(fā)展和變化,人們的心理需求(比如想緩解不良情緒,比如想得到情感上的理解和支持)不斷引起了大家的關注和理解。
當人們自己無法獨立解決自己的情緒困擾和心理疾病時,會想到尋求心理咨詢服務。一些急性心理問題和癥狀等情況需要到醫(yī)院進行及時的醫(yī)學治療和干預,比如接受藥物或者住院治療,這部分情況不是本文想討論的。
本文想討論的是人們有了情緒困擾,比如抑郁傾向,比如輕躁狂,比如強迫傾向,比如戀愛婚姻情感問題等,尋求心理咨詢服務時,可能需要了解的一個基本問題,即,如何看待心理咨詢,心理咨詢是否會很快產生效果?因為我們經常遇到一些來訪者(指來尋求心理咨詢服務的人),很著急的要咨詢師馬上給出解決方法,要快速看到咨詢效果。
很遺憾,大部分的心理困擾很難通過一兩次咨詢立刻見效。我通常打比方說,心理咨詢不是創(chuàng)可貼,很難一下子解決來訪者的心理問題。這樣來訪者希望即刻得到咨詢效果的愿望就得不到滿足了,會很失望,然后可能就再也不相信心理咨詢了。這樣的結局是很遺憾的!
心理咨詢,尤其是以心理動力學流派為主的咨詢,都是在來訪者的潛意識層面工作,而人們的潛意識,不像我們熟悉的意識(使用理性思維的現(xiàn)代人),更像是一個比較原始的原始人(很難理解理性思維,關注身體和心理感受)。
你可以想象一下,如果現(xiàn)代人和原始人出現(xiàn)對立或者別扭的互動狀態(tài)(這就像你的心理問題),你想讓咨詢師幫助你解決你和這個原始人的對立和別扭的互動,你想讓這個原始人不再給你惹麻煩,需要怎么做呢?這樣的一個過程是需要時間和耐心的。
我再舉個例子,比如有路怒癥的來訪者,可能自己對于發(fā)怒的行為有著復雜的情緒和感受,有些情緒和感受是需要來訪者在咨詢中慢慢積累了安全感之后才能說清楚的,這樣的過程就是心理咨詢服務的一個工作內容,這就需要來訪者的時間和耐心。
說到這里,我想到對我們影響很大的快餐文化,似乎我們已經習慣了像吃快餐一樣得到滿足。而心理咨詢剛好是反過來的,需要慢慢的去了解細節(jié):你的感受是什么;這個感受是怎么影響你的思維和行為的…
有時候,我覺得心理咨詢有點像中醫(yī)治療,比如你經常口腔潰瘍。解決口腔潰瘍這個問題可以直接噴藥治療痛苦,但是這只是解決了癥狀;引起口腔潰瘍的內在原因,比如某個臟器功能是否出現(xiàn)了問題,是否需要調整,這是需要診斷清楚的,然后再配藥治療和調理臟器功能,這樣口腔潰瘍的癥狀就可以從根本上得到緩解。
同理,心理咨詢也認為口腔潰瘍是由深層心理原因造成的,比如緊張情緒,比如焦慮情緒。那么咨詢師就需要和你一起工作,找到你的情緒模式(比如怎么這么容易情緒緊張?是不是有些不需要緊張的情景也容易緊張?),然后嘗試理解這個情緒模式是怎么形成的,最后把這個更深的原因(可能是過去的事件和情緒的結)進行調整,打開這個情緒的結。而所有這些工作內容和過程都是通過談話進行的,是急不得的!或許,這個“急著要解決了問題”的思維和行為本身就是你的心理問題,是需要理解和化解的呢。
Q1:雖然讀懂了這個文章的意思,我還是想知道大概會需要多少次咨詢呢?
王立杰:關于咨詢效果和咨詢次數(shù)的研究文獻很難找到,而且我認為心理咨詢本身就是關于人的高度個人化的工作,每個來訪者都是獨特的,咨詢能否起效果的影響因素也是多元的。我可以對于咨詢目標和次數(shù)做如下粗略的分類。
短期咨詢,通常在3-6個月,也就是12-24次左右,主要以緩解心理問題的癥狀為目標,比如抑郁情緒的緩解,或者焦慮情緒的緩解,這個目標基本實現(xiàn),咨詢就可以結束了;中長期咨詢,通常在6個月或者1年以上,咨詢目標是為了在緩解癥狀的基礎之上,解開潛意識層面的情結。這個目標需要更長的時間,在此基礎上的咨詢目標逐漸改變?yōu)樽晕倚睦沓砷L,也就是探索人格層面的理解和調整。
我個人認為,中長期心理咨詢有點像是國外心理咨詢師說的“中產階級的標配”,或者我們聽說的話“別人的奢侈品是包包,我的奢侈品是心理咨詢”,如果你沒有親身體驗中長期心理咨詢服務,很難明白你會有什么樣的獲益,而且這種獲益不是指心理層面的,是指心理層面的調整和改變帶來的行為和決策上的變化,會對個人的生活和工作產生“潤物細無聲”的積極影響。
Q2:我就是很著急想盡快解決我的癥狀,那么我能做點什么?
王立杰:如果是這樣,我覺得你的“著急”本身就是你心理問題的一個癥狀,那么我的建議是你嘗試著耐受住這種情緒和感受,給自己,也給咨詢師一個機會,幫助你自己。嘗試相信一下咨詢師,堅持多來做幾次心理咨詢,并且把這些內心情緒感受和疑惑告訴咨詢師,或許這就給了咨詢師一個抓手,去深入的理解你和幫助你解決問題。否則,你可能會失去了一個解決自己問題的機會。
著作權58非魚。商業(yè)轉載請聯(lián)系作者獲得授權。不是商業(yè)轉載,請注明出處。蔣老師